タイ南部ソンクラー県の元サバヤーン病院長スパット・ハスワンナキット医師(นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจ)が5月18日、フェイスブック公式ページで「プロフェッショナル看護師(4年制大学卒業)が初任給18,000バーツしかもらえない」とタイ医療制度の労働条件問題を提起した。短期研修(70時間程度)のボランティア看護師(CG=Care Giver)が月15,000バーツ、村のヘルスボランティア(アサポリス)が月3,000バーツの中、4年間学んだプロ看護師との待遇格差がほぼゼロという衝撃の現実。タイ医療システムの構造問題として、(a)看護師の離職率増加、(b)海外移住希望、(c)医療水準低下、を示唆する内容で、在タイ日本人駐在員家庭の医療体制への影響も懸念される。
スパット医師の問題提起
スパット医師のFB投稿の要点:
第1に、タイ医療システムの人員構造:
- AS(หมอ.อสม. ヘルスボランティア): 約100万人、月給3,000バーツ
- AS専門医: 数十万人、月給上乗せ
- CG(Care Giver、介護者): 70時間研修済み、数万人、月給5,000バーツ
- 病院・自治体保健所の看護師: 15,000〜20,000人
- ボランティア看護師: 数日研修、月給15,000バーツ
- プロフェッショナル看護師: 4年制大学卒業、月給18,000バーツ(初任給)
第2に、給与格差の問題:
第3に、構造的問題:
タイ看護師の労働実態
第1に、養成課程:
- 看護学部4年制大学(タイ国内に約100校)
- 国家試験合格(タイ看護評議会)
- 病院臨床実習
第2に、勤務先:
- 公立病院(国家公務員)
- 自治体病院
- 私立病院(バンコク病院、サミティベート等)
- 民間クリニック
第3に、勤務形態:
- 3交代制(8時間×3シフト)
- 夜勤あり
- 休日少ない(月4-6日)
- 残業多い
第4に、初任給:
- 公立病院: 約18,000バーツ
- 自治体: 約16,000-18,000バーツ
- 私立病院: 約20,000-30,000バーツ(施設による)
第5に、昇進・昇給:
- 経験10年で月給25,000-35,000バーツ
- 専門資格(ICU、手術室、新生児等)で加算
- 海外移住で大幅給与アップ
タイ看護師の海外流出問題
タイのプロ看護師の海外移住・流出問題:
第1に、英国: NHS(国民保健サービス)が外国人看護師を積極採用、月給10-15万バーツ相当。
第2に、米国: 看護師ビザ枠あり、月給20-30万バーツ相当。
第3に、ドイツ: 看護師不足で外国人受入拡大、月給15-20万バーツ相当。
第4に、シンガポール: 月給30,000-60,000バーツ。
第5に、オーストラリア・カナダ: 月給20-30万バーツ相当。
タイ国内月給18,000バーツに対し、海外では5-10倍の給与が得られるため、若手プロ看護師の海外流出が深刻化している。
タイ医療水準への影響
第1に、患者対看護師比の悪化。日本の標準1:7に対し、タイの公立病院では1:15〜1:20。
第2に、夜勤体制の脆弱化。
第3に、患者への医療サービス質低下。
第4に、医療事故リスクの増加。
第5に、看護師の燃え尽き症候群(バーンアウト)増加。